El Tribunal Regional Social de Hesse, mediante sentencia de 22.08.2017, AZ L 1 KR 394/15, ha resuelto que un médico especialista en anestesiología que trabaja en el área de quirófano de una clínica se encuentra en situación de empleo por cuenta ajena y, por tanto, existe en su conjunto una relación laboral sujeta a cotización a la seguridad social.
Antecedentes:
Siempre que exista, conforme al derecho de la seguridad social, una «relación laboral por cuenta ajena», se considera, según la terminología de la seguridad social, que existe una «relación de empleo sujeta a cotización a la seguridad social».
En el caso analizado, un médico especialista en anestesiología (anestesista) prestaba servicios en distintas clínicas, en sus departamentos de anestesia, dentro del área de quirófano. La retribución se realizaba por horas. Tras presentarse una solicitud de determinación de estatus (consulta al Deutsche Rentenversicherung sobre si existe obligación de cotizar a la seguridad social), el Deutsche Rentenversicherung concluyó que el anestesista desarrollaba una actividad por cuenta ajena y que, por tanto, existía obligación de aseguramiento en el régimen de pensiones, así como conforme al derecho de fomento del empleo (es decir, en su conjunto, una relación laboral sujeta a cotización a la seguridad social).
Contra esta resolución, el médico interpuso demanda ante el Tribunal Regional Social de Hesse, al considerar que no estaba sujeto a cotización. Argumentó que no se encontraba en una relación laboral por cuenta ajena, dado que no participaba en las reuniones del equipo de quirófano y podía elegir libremente el quirófano correspondiente: la actividad como médico honorario está prevista legalmente y rechazar la actividad por cuenta propia supondría, en conjunto, una restricción considerable del libre ejercicio profesional de los médicos.
Decisión del Tribunal Regional Social de Hesse:
Después de que la instancia previa ya hubiera confirmado el criterio del Deutsche Rentenversicherung, el Tribunal Regional Social se ha sumado igualmente a la resolución de la instancia inferior.
El tribunal argumentó que el anestesista sí desempeñaba una actividad por cuenta ajena, ya que estaba integrado en distintas organizaciones de trabajo: utilizaba los equipos de la clínica y no habría podido ejercer su actividad sin dichos medios de trabajo de la clínica. Además, se acordaba concretamente con la clínica en qué plantas y en qué turnos debía trabajar el médico dentro del flujo organizativo del hospital. Asimismo, formaba parte de un equipo clínico compuesto por personal de enfermería y otros médicos, y percibía una remuneración por hora fijada de antemano. En conjunto, el Tribunal Regional Social no pudo apreciar que el anestesista asumiera un riesgo empresarial. Tampoco pudo acogerse a la regla excepcional prevista para los médicos de urgencias en el equipo de rescate (cuya actividad se clasifica como no sujeta a cotización).
Cabe señalar, además, que el Tribunal Regional Social de Hesse ya había resuelto en otras sentencias que tanto una enfermera de quirófano como un trabajador asistencial en una residencia de mayores también se encuentran en una relación laboral por cuenta ajena.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿Está sujeto a la seguridad social obligatoria un médico por honorarios (anestesista) en una clínica?
Sí. Según la sentencia del Tribunal Social Regional de Hesse de 22/08/2017 (Az. L 1 KR 394/15), un médico especialista en anestesiología que trabaja en el área quirúrgica de una clínica se considera, por regla general, empleado dependiente y, por tanto, sujeto a la seguridad social obligatoria. Existe, en consecuencia, obligación de aseguramiento en el seguro de pensiones y conforme a la normativa de fomento del empleo.
¿Qué criterios indican una relación laboral dependiente de un médico hospitalario?
Los criterios determinantes son la integración en la organización del trabajo de la clínica, el uso de los equipos de la clínica sin medios propios, la inclusión en los planes de planta y de turnos, así como el trabajo en equipo con personal de enfermería y otros médicos. También un salario por hora fijado contractualmente y la ausencia de riesgo empresarial apuntan a una relación laboral dependiente.
¿Qué es el procedimiento de determinación del estatus (Statusfeststellungsverfahren) ante la Deutsche Rentenversicherung?
En el Statusfeststellungsverfahren, la Deutsche Rentenversicherung examina, previa solicitud, si una actividad debe clasificarse como autónoma o como empleo por cuenta ajena. Si se determina la existencia de un empleo por cuenta ajena, surge la obligación de cotizar a la seguridad social. El procedimiento aporta seguridad jurídica tanto al contratante como al contratado.
¿La libre elección del quirófano exime al médico contratado por honorarios de la obligación de cotizar a la seguridad social?
No. Aunque el médico no participe en las reuniones del equipo y pueda elegir libremente el quirófano, esto no basta para fundamentar una actividad autónoma. Lo determinante es la valoración global, en particular la integración en la organización de la clínica y la ausencia de riesgo empresarial.
¿La excepción para médicos de urgencias se aplica también a los anestesistas en el quirófano hospitalario?
No. La excepción según la cual la actividad de los médicos de urgencias en el equipo de rescate no está sujeta a cotización no es aplicable a los anestesistas en el área quirúrgica de una clínica. Estos suelen ejercer una actividad por cuenta ajena y están sujetos a la obligación de seguridad social.